Брекеты и элайнеры: влияние на ЖКТ

Сейчас очень модно и популярно стало исправлять все в себе, в том числе и зубы. Безусловно для постановки брекет-системы есть абсолютные показания, медицинские, но чаще всего сейчас их устанавливают, дабы исправить себя и довести себя до идеала.

довести себя до идеала (:

А так ли это полезно? нужно ли? давайте разбираться.

Различные микроорганизмы заселяют слизистые оболочки рта, спинку языка, десневую борозду, ротовую жидкость и зубной налёт, получая необходимые белки, углеводы, аминокислоты, неорганические и прочие вещества из ротовой жидкости (Actinomyces, Campylobacter, Capnocytophaga, Corynebacterium, Fusobacterium, Neisseria, Granulicatella, Prevotella, Streptococcus, Veillonella, включая анаэробные протелитические Filifactor, Fusobacterium, Parvimonas ,Porphyromonas, Prevotella, Tannerella и Treponema, в полости рта постоянно существуют Candida albicans, C. tropicalis, C. pseudotropicalis, C. guilliermondi, вирусы Paramyxoviridae и Herpesviridac, простейшие Entamoeba gingivalis и Trichomonas tenax, микоплазмы M. ovale и М. salivarium, arhaea и др.)

Скапливаясь в дентальной бляшке (совокупность зубного налёта и зубного камня), которая по современной трактовке ни что иное как биопленка, состоящая из полимикробных сообществ, популяции указанных выше микроорганизмов развиваются последовательно, тесно связаны с внутренней средой организма (можете посмотреть на картинке чуть ниже) и его окружением, чутко реагируя на их состояние.

Как вы поняли, микрофлоры у нас во рту придостаточно. И каждая бактерия выполняет ряд своих функций. 

• Одной из важнейших функций микробиома ротовой полости является поддержание специфических и неспецифических, гуморальных и клеточных механизмов иммунитета. Так, бифидобактерии стимулируют развитие лимфоидного аппарата, синтез иммуноглобулинов, увеличивают уровень пропердина и комплемента, активизируют лизоцим, уменьшают проницаемость гистогематических барьеров, препятствуют развитию бактериемии,  ларингита, тонзиллита , аденоидита и тп
• Коринебактерии в процессе жизнедеятельности синтезируют витамин К – важнейший фактор роста бактероидов, пептострептококков, фузобактерий и вейллонелл. Улучшает кроветворение и свертывание крови.
• Дрожжи и дрожжеподобные грибы синтезируют витамины группы В, стимулирующие рост разнообразных представителей полости рта. Использование кислорода факультативными анаэробами понижает концентрацию О2 и ОВП до уровней, пригодных для колонизации слизистых строгими анаэробами.
• Штаммы Streptococcus mutans, S. mitis, S. Salivarius, S. sanguis, Lactobacillus, Actinomyces israelii, A. viscosus и A. naeslundi ферментируют углеводы, в первую очередь сахарозу до яблочной, пировиноградной, молочной, муравьиной и иных органических кислот, которые разрушают эмаль зуба и вымывают из него кальций и фтор. 

Теперь вернемся к брекетам , элайнерам и протезам. Кстати, пломбы и пирсинг языка сюда же.

Показателем способности реставрационного материала к адгезии(склеивание) микроорганизмов является поверхностное напряжение. Чем больше поверхностное напряжение пломбировочного материала (50-60 Nm/m), тем выше вероятность адгезии микроорганизмов на этом материале. Наиболее высокое поверхностное напряжение имеют сплавы металлов и керамика, т.е на них все налипает. Воск, материалы на полимерной основе имеют поверхностное напряжение не более 30 Nm/m, тогда как материалы на тефлоновой основе - лишь 20 Nm/m. При этом следует учитывать, что вещества, используемые для обработки (полировки) конструкций, также влияют на поверхностное напряжение, а значит и на адгезию микробов к реставрационным материалам.


На микрокомпозитных материалах зубная бляшка формируется плохо, благодаря низкому аффинитету бактерий. Обычно в составе бляшки на микрокомпозитных пломбах определяются лишь микроаэрофильные стрептококки и актиномицеты в небольшом количестве.


Xpoмоникелевые металлы вызывают снижение общего количества бактерий через 2 недели от начала ношения несъёмных протезов, т.е. оказываю олигодинамическое действие на микрофлору. Протезы из нержавеющей стали увеличивают высеваемость стафилококков, стрептококков и грибов, т.е. обуславливают негативные сдвиги в популяции резидентов полости рта. 
       

Протезы из сплава Супер-Т3 не влияют на состав резидентной микрофлоры полости рта.



Съёмное протезирование, элайнеры - приводят к увеличению количества микрофлоры в 2 раза через полгода от начала ношения по сравнению с уровнем до установки. При полном съёмном эффекте все исследователи отмечают изменение состава резидентной микрофлоры, появляются в большом количестве кандиды, сарцины, актиномицеты и даже кишечные палочки и клебсиеллы, уменьшается количество лактобактерий, спирохет.
На протезах и элайнерах формируются своеобразные бляшки, состоящие из палочковидных и нитевидных бактерий с включениями между ними грибов рода Candida.

Как вы видите, все очень неоднозначно. Чаще всего, вмешательство в ротовую полость приводит к хроническому сильнейшему дисбактериозу, который запускает каскад проблем в организме. 

А если протезы очень нужны, а если хочу брекеты. Как же быть в таком случае?
Основное - это поддерживать микрофлору полости рта в нормальном количестве и качестве на весь период носки брекетов, элайнеров и тп. Необходимо увеличивать во рту уровень IgA.
Сделать это можно с помощью:

- фитолизат Лор по 1 чл на стакан воды полоскать 2 раза в сут после еды и/или оральные пробиотики Бактоблис или Natures Plus Adults ear, nose & throat  рассасывать по 1 табл после еды

-листья шалфея можно заваривать 1 чл на стакан воды, полоскать рот после еды.

В листьях шалфея лекарственного содержится до 2,5 % эфирного масла, компонентами которого являются цинеол (до 15%), линалоол, α- и β- пинен, борнеол и его ацетат, туйон, линалилацетат и другие терпеновые соединения. Листья содержат дубильные вещества, витамины Р и РР; флавоноиды: гиспидулин, генкванин, 6-метоксигенквинин, сальвитин, лютеолин, 6-гидроксилютеолин, цирзилиол, цинарозид, непетин; алкалоиды, смолистые вещества; тритерпеноиды: урсоловую и олеаноловую кислоты; дитерпен сальвин; фенолкарбоновые кислоты: хлорогеновую, ноохлорогеновую, криптохлорогеновую, кофейную, розмариновую; горечи, фитонциды. Антимикробная активность растения наиболее выражена по отношению к грамположительным штаммам бактерий.